每年10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)期，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所是諾如病毒感染高發(fā)場(chǎng)所。隨著中秋國(guó)慶假期來(lái)臨，公眾外出旅游、就餐和進(jìn)食海、水產(chǎn)品機(jī)會(huì)增多，諾如病毒感染風(fēng)險(xiǎn)增加。假期結(jié)束返校后，學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控尤為重要。特別提示，做好個(gè)人防護(hù)，謹(jǐn)防諾如病毒感染；出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀及時(shí)就醫(yī)。

　　1 什么是諾如病毒？

　　諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。

　　2 諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？

　　諾如病毒感染潛伏期為12~72小時(shí)，通常為24~48小時(shí)。常見(jiàn)癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

　　3 諾如病毒如何傳播？

　　病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過(guò)攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

　　4 諾如病毒胃腸炎如何治療？

　　諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無(wú)需治療，休息2~3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

　　5 個(gè)人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？

　?。?）保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手。

　　（2）注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

　?。?）病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開(kāi)食宿，尤其不要做飯或照顧老人和嬰幼兒。

　　（4）做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)。使用含氯制劑對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

　?。?）保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力。

　　6 托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校如何預(yù)防諾如病毒感染？

　?。?）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病例，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告。

　　（2）加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對(duì)飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對(duì)二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開(kāi)，徹底煮熟煮透。

　?。?）加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)對(duì)廚工、保育員健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停工作，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過(guò)程中佩戴口罩，做好手衛(wèi)生。

　?。?）做好環(huán)境清潔消毒。對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所（如教室、宿舍、食堂、圖書(shū)館、衛(wèi)生間等）進(jìn)行定期清潔與通風(fēng)，對(duì)重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行定期清潔與消毒。

　　（5）科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點(diǎn)對(duì)被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具等進(jìn)行消毒。

　?。?）開(kāi)展宣傳教育。充分利用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)、微信群等多種方式開(kāi)展諾如病毒防控知識(shí)宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。